皮质类固醇激素去治疗白癜风

　　大家都知道，使用激素对身体有一定的伤害。但是在一定的情况下是可以使用激素治疗的。皮质类固醇激素是一线常用的治疗白癜风的方法，可以采用皮损部外用、陈规剂量口服、小剂量激素疗法和局部注射，均对白癜风有一定的疗效，可能与针对本病的自身免疫发病机制有关。有学者观测治疗后患者免疫功能，发觉自然杀伤细胞(NK)活性与淋巴细胞转化试验均明显回升而接近正常，白斑亦复色好转或痊愈，提示皮质类固醇激素可能经过调剂机体免疫系统而发挥治疗作用。所以，不可否认，激素有时是会起到一定的积极作用。

　　适用范围广是其优点之一。局部使用皮质类固醇激素适用范围广，包括局限型白癜风、节段型白癜风等。自1970年来，有不少关于局部使用皮质类固醇激素治疗白癜风的研究，所报导的疗效差异很大，复色面积在9%~92%之间不等。外用皮质激素制剂有0.2％倍他米松霜、复方适确得软膏等。有报导局部间断使用皮质类固醇激素在治疗白癜风过程中，可以有效地降低局部出现皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应。

　　根据统计结果显示，为了减少陈规剂量口服激素系统性疗法的不良反应，Pasricha和Khaitan采用倍他米松小剂量激素疗法治疗了40例患者，治疗几周后，89%的患者明显好转，80%的患者一般在几个月内皮损内可以明显看到色素沉着。复色面积小于10%的14例，复色面积10%～25%的7例，复色面积26%～50%的10例，复色面积51%～75%的3例，复色面积大于75%的4例。17例出现不良反应。

　　不同的病情治疗方法不同。皮质类固醇激素局部注射可用确炎舒松A混悬液或得宝松液0.5ml～1.0ml加2％利多卡因1.0ml混匀于白斑边缘进针皮内浅层注射至外观呈橘皮样隆起为止，如反复治疗，疗程间隔以4周为宜。Gokhale用注射疗法治疗27例患者，在第6个月时，有16例获得了80％的复色。长期使用激素应留意其副作用。

　　即使是同一种治疗方法，但是年龄不同，效果就会不一样。白癜风的不同类型对皮质类固醇激素治疗的反应性不一样，有报导皮质类固醇激素治疗30例节段型白癜风中23例（76.7%）治疗后复色，8例局限型中7例（87.5%）复色，43例泛发型白癜风中62.5%出现不同程度的复色，但其中也有23.3%的患者皮损仍然扩展。皮损部位也是影响疗效的因素之一，一般颜面部皮损效果较好。儿童与成人白癜风特性不同，对治疗的反应也存在很大的差异，儿童白癜风对皮质类固醇激素治疗的反应性较好，皮质类固醇激素治疗是儿童白癜风的首选。对于白癜风儿童患者来说，选择治疗方法一定要慎重。

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