罕见的常染色体隐性遗传病

　　白癜风这种皮肤疾病现在已是皮肤学界的一个重大难题，如果医生说你是色素减退斑，不一定是患有了白癜风，白癜风是色素减退斑的一种。色素减退的三大主要类型是白癜风，白化病和炎症后色素减退.

　　（一）白癜风发病率为1%~2%。尽管白癜风通常是获得性的，但其病因不明。可有家族性（常染色体显性遗传伴有不完全外显率和不同类型的基因表达）。白癜风可以继发于物理性外伤，尤其是头部的病变。白癜风与艾迪生病，糖尿病，恶性贫血，甲状腺功能减退有关，与血清中抗甲状腺球蛋白抗体，抗肾上腺细胞，壁细胞抗体相关，因此认为它是一种以免疫和神经化学病变为基础的疾病。某些患者有抗黑色素抗体.

　　白殿风是由于黑色素细胞缺失引起的一种边界清楚，对称分布的脱色斑.皮肤脱色斑可仅为1~2个小的斑片，也可累及全身大部分皮肤。白癜风皮损处，毛发通常是白色的。Wood灯照射，可使皮损更明显。皮损处易发生日晒伤，所以应穿防护衣服，避光，经常反复使用防晒系数（SPF）≥15的防晒化妆品。

　　（二）白化病是一种罕见的常染色体隐性遗传病。此病患者有黑色素细胞，但不能形成黑色素.白化病有几种不同类型.酪氨酸酶缺乏的白化病患者，毛发是白色的，皮肤苍白，眼睛呈粉红色，常伴有眼球震颤和屈光不正。白化病患者极易发生日晒伤，且常发展为皮肤癌。他们应避光，使用太阳镜，白天外出时，使用SPF≥15的防晒霜。

　　（三）炎症后色素减退常继发于某些炎症性皮肤疾病（尤其是大泡性皮肤疾病），烧伤，皮肤感染，色素减退也可出现于瘢痕和萎缩的皮肤.尽管皮损处色素减少，但不像白癜风那样呈乳白色，且其色素可以恢复.使用遮盖类化妆品是最为满意的治疗方法.

　　色素减退还有以下几种

　　1、中老年白斑

　　临床上我们常见到一些45岁以上的中老年人开始出现一种没有自觉症状的退色斑，医学上称之为老年性白斑。男女两性发病率没有差别。白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面不会发生。这种白斑境界鲜明、多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形。数目可以是几个，或数十数百个不等。白斑处皮肤稍凹陷，边界清楚，无色素增多。本病是一种老年性退化现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以中老年人身上出现白斑不一定是白癜风。

　　2、汗斑

　　汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。

　　3、单纯糠疹

　　单纯糠疹俗称虫斑，是儿童的一种常见皮肤疾病，亦可发生青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小鳞屑，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米数厘米，早期为淡红色，不久即变为淡白色，此时若不注意辨认，易于白癜风混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑.

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